tananyag OMSZ - Tananyag [5] Vérzések és műtétek ellátása vérszükségletkor

[Raymond West]

 

Országos Mentőszolgálat Tananyaga [5]
Vérzések és műtétek ellátása vérszükségletkor

 

 

Vérzések:

 

• Artériás vérzés: Az artériás vérzéshez vörös, átlátszó vérkoncentrátum szükséges amit a következő képen kell a szervezetbe eljuttatni:

A tasak aljára rögzítünk egy műanyag szelepes csövet majd a végén egy pillangós tűvel vénát szúrunk és megnyitjuk a szelepet. A vörös vér

koncentrátum esetében 1, az átlátszó vér koncentrátum esetében 1,5-ös sebességűre kell állítani a szelepet.

• Vénás vérzés: A vénás vérzéshez kék vér koncentrátumot kell használni ezt ugyanúgy a tasak alján található nyílásra rácsavarunk erősen

egy szeleppel és pillangótűvel ellátott műanyagcsövet viszont itt mivel vénás a vérzés a kék vér koncentrátumot a váll puhább részébe szúrjuk,

majd a szelepet 2-es sebességűre tekerjük és megnyitjuk a szelepet.

• Hajszáleres vérzés: A hajszáleres vérzéshez kizárólag csak vörös vér koncentrátumot használhatunk. Ezt ugyanúgy a tasak alján található

nyílásra rácsavarunk erősen egy szeleppel és pillangótűvel ellátott műanyagcsövet ha nem vörös vér koncentrátumot pótlunk hanem mást, akkor a beteg

pár percen belül, menthetetlenül elhalálozik. A pillangótűt a váll puhább részébe szúrjuk és a szelepet 1-es sebességűre tekerjük, majd megnyitjuk a szelepet.

A vérzések tulajdonságait és ellátásait bővebben ide kattintva találhatjátok meg!

 

 

Vénabiztosítás, infúziók, vérátömlesztés:

• Vénabiztosítás:  Ahoz, hogy a sérült személyen infúziót, vagy vér-t lehessen beadni infravénás formában szükséges, az úgy nevezett vénabiztosítás. 
• Lépések:
  • A sérültet fektetett, vagy ülő helyzetbe történő helyezése.
  • A megfelelő véna kiválasztása.
  • A kiválasztott végtagot szilárd felületre helyezük, nyugalmi helyzetbe. (Könyök hajlatot ne használjunk, az alkaron kifordított tenyérnél a legalkalmasabb.)
  • Az infúzió/vérkészítmény végig járatása a szereléken, a szerelék lelégtelenítése.
  • A szúrás tervezett helyének lefertőtlenítése.
  • A tű kónuszán (a vénába bemenő vég, melyen távozni fog az infúzió/vérkészitmény.) lévő vákumdugó eltávolítása.
  • A bőr megfeszítése a nem domináns kézzel.
  • A tűt kb 15°-30°-os dőlés szöggel a hüvelyk, mutató és középső ujj közé fogva átszúrva a bőrt a vénába jutatjuk.
  • Amikor a vér visszafolyik, 4-6 mm-rel tovább toljuk.
  • Stabillan rögzitsük le a tűt tartó kezet.
  • A kanült (Az infúzió szereléket erre lehet rá csatlakoztatni) óvatosan letoljuk a tűről, előre toljuk a kanült a kónuszig, eltávolítjuk a tűt.
  • Leszorítás felengedése.
  • A kanült és az infúziós szerelés összekötése.
  • Kanül ragtapasszal való rögzitése.
  • A tűt a megfelelő tű gyüjtő edénybe helyezzük.

 

Műtétek:

• Általános műtét: Az általános műtéthez szabadon lehet választani lehet sűrű, vörös, kék és átlátszó vérkoncentrátumot is használni ha

esedékesen a műtét úgy zajlódna hogy szükség van rá. Ezeket szigorúan egy adrenalin után szabad adagolni mert a páciens szervezete nem fogja tudni

a sok vért feldolgozni és elhalálozik. Ha megtörtént az adrenalin beadagolása megkezdőthet a szabadon választható alábbiak közül felsorolt vér koncentrátumok

adagolása, de nem mindegy hogy hány ml-t adunk hozzá. Ha elkezdjük akkor csak 1 fajtából lehet 70-80 ml vért adni vénásan. Ugyanúgy a tasak alján található nyílásra rácsavarunk erősen egy szeleppel és pillangótűvel ellátott műanyagcsövet, majd megkezdhetjük az adagolást.

• Lőtt seb műtét-kor: Lőtt seb műtét-kor csak sűrű vér koncentrátumot használhatunk ezelőtt egy altatót, érzéstelenítőt, adrenalint, infúzió bekötése kötelező

mindegyiket beadni a páciensnek az elhalálozás elkerülése miatt. A sűrű vér koncentrátumból csak lőtt seb esetén kizárólag 100-120 ml-t szabad beadni a betegnek

intavénásan, a szelepnek a sebessége mivel lőtt sebről beszélünk így 2,5-3 sebességre kell tekerni, majd megnyitni a szelepet. Ha a beteg-nek a szíve

nem bírja tovább és újraélesztést igyényel sokkal akkor sokknál a vért elkell zárni mert a beteg azonnaln elhalálozik.

A műtétek, érzéstelenítések tulajdonságait és ellátásait bővebben ide kattintva találhatjátok meg!